Naar inhoud

Dienst / Thema: Landbouw

Mestanalyse, aanvraagformulier subsidie



1. Aanvrager

Voornaam
Naam
Straat
Woonplaats
Telefoonnummer
E-mailadres

2. Mestanalyse

Ik neem deel aan de actie 'Mestanalyse'. Ik krijg een reductie van 25 euro op de officiƫle tarieven.

Ik wil (aantal) mestanalyses laten uitvoeren door de Bodemkundige dienst.

De analyseresultaten zijn vertrouwelijk tussen mij en de bodemkundige dienst. Op eventuele vraag van het gemeentebestuur ben ik bereid om het resultaat van de mestanalyse te bezorgen.

Gelieve het aanvraagformulier terug te sturen voor 1 december.

Meer info: landbouwdienst, 014 33 07 38, landbouwdienst@gemeentemol.be



* = Verplicht in te vullen
Om dit document te versturen, is het nodig uw e-mailadres* in te vullen
E-mailadres*:  
     

De gegevens die wij langs deze weg van u ontvangen, worden opgenomen in de bestanden van het gemeentebestuur van Mol. Zij dienen uitsluitend om de door u gevraagde informatie te verstrekken en om onze dienstverlening aan u te verbeteren. Overeenkomstig de wet van 8 december 1992 over de verwerking van persoonsgegevens hebt u het recht om de gegevens over u te raadplegen en, indien nodig, te verbeteren. Daartoe schrijft u t.a.v. het College van Burgemeester en Schepenen, Molenhoekstraat 2, 2400 Mol.