Dienst / Thema: Openbare werken

Hinderattest, aanvraag


Zelfstandigen kunnen van het Participatiefonds - een openbare federale financiële instelling - een inkomenscompensatievergoeding krijgen wanneer ze het slachtoffer zijn van wegeniswerken. Om deze vergoeding aan te vragen, heb je een attest van hinder nodig dat het gemeentebestuur uitreikt. Dit attest kan je via dit formulier aanvragen.

Eerste aanvraag
Aanvraag tot verlenging

A. Gegevens van de inrichting die hinder ondervindt

Benaming *
Ondernemingsnummer *
Voornaam en naam van de verantwoordelijke van de inrichting *
Adres van de inrichting die hinder ondervindt *
Voornaam en naam van de zelfstandige *
Rijksregisternummer van de zelfstandige *


B. Gegevens van de werken die hinder veroorzaken voor de inrichting waar de zelfstandige werkt

Beschrijving van de werken *
Plaats van de werken *


Meer info: Openbare werken, 014 33 08 20, openbarewerken.admin@gemeentemol.be


* = Verplicht in te vullen
Om dit document te versturen, is het nodig uw e-mailadres* in te vullen
E-mailadres*:  
     

De gegevens die wij langs deze weg van u ontvangen, worden opgenomen in de bestanden van het gemeentebestuur van Mol. Zij dienen uitsluitend om de door u gevraagde informatie te verstrekken en om onze dienstverlening aan u te verbeteren. Overeenkomstig de wet van 8 december 1992 over de verwerking van persoonsgegevens hebt u het recht om de gegevens over u te raadplegen en, indien nodig, te verbeteren. Daartoe schrijft u t.a.v. het College van Burgemeester en Schepenen, Molenhoekstraat 2, 2400 Mol.