Naar inhoud

Dienst / Thema: Werkplaatsen Slagmolenstraat (Zerko)

Groot huisvuil, aanvraag ophaling



Dit formulier is om groot huisvuil te laten ophalen door de werklieden van het gemeentebestuur. Vul onderstaand formulier in en we houden jullie op de hoogte over de verdere afhandeling. Voor meer informatie over de ophaling van groot huisvuil, klik hier. Je mag geen golfplaten, dakleien die asbest bevatten en treinbils meegeven met het groot huisvuil.   Je moet je groot huisvuil om 8 uur buitenzetten!

 

Voornaam + naam *
Factuuradres (straat + nummer) *
Adres ophaling (straat + nummer) *
Telefoonnummer *


Datum ophaling (2010)
(Je bent verplicht om de datum aan te duiden waarop je wilt dat het groot huisvuil bij jou wordt opgehaald)

 1 februari
 2 februari
 3 februari
 4 februari
 5 februari

 6 april
 7 april
 8 april
 9 april
 7 juni
 8 juni
 9 juni
 10 juni
 11 juni

 2 augustus
 3 augustus
 4 augustus
 5 augustus
 6 augustus
 4 oktober
 5 oktober
 6 oktober
 7 oktober
 8 oktober
 6 december
 7 december
 8 december
 9 december
10 december

De door jou opgegeven datum is niet bindend. Het staat de dienst vrij je op een andere dag in te schrijven als het voor de dienstregeling niet mogelijk is om op de voorgestelde datum langs te komen. De bevestiging vermeldt de dag waarop je ingeschreven staat.

Omschrijving van de goederen die moeten opgehaald worden *

Meer info:
Gemeentelijke werkplaatsen 1, zerko@gemeentemol.be, 014 33 07 77


* = Verplicht in te vullen
Om dit document te versturen, is het nodig uw e-mailadres* in te vullen
E-mailadres*:  
     

De gegevens die wij langs deze weg van u ontvangen, worden opgenomen in de bestanden van het gemeentebestuur van Mol. Zij dienen uitsluitend om de door u gevraagde informatie te verstrekken en om onze dienstverlening aan u te verbeteren. Overeenkomstig de wet van 8 december 1992 over de verwerking van persoonsgegevens hebt u het recht om de gegevens over u te raadplegen en, indien nodig, te verbeteren. Daartoe schrijft u t.a.v. het College van Burgemeester en Schepenen, Molenhoekstraat 2, 2400 Mol.